目的 探讨降钙素原变化率在重症肺炎中的诊断价值.方法 收集2016年1月-2018年1月医院呼吸内科的重症肺炎患者123例临床资料, 根据患者降钙素原变化率[ (入院24h时-入院时) 降钙素原/入院时降钙素原], 将患者分为试验组 (降钙素原变化率≤-10％) 和对照组 (降钙素原变化率＞-10％) .比较两组患者的主要临床特征, 包括入院时白细胞、中性粒细胞、急性生理与慢性健康评分 (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHEⅡ评分) 、呼吸机使用率、呼吸机使用时间、抗菌素使用时间、住院时间、脓毒血症、休克、多器官功能衰竭和死亡的发生率, 同时使用ROC曲线分析降钙素原在诊断重症肺炎患者死亡中的价值.结果 与对照组比较, 试验组患者白细胞、中性粒细胞、APACHEⅡ评分、呼吸机使用率、呼吸机使用时间、抗菌素使用时间、住院时间、脓毒症、休克、多器官功能衰竭、死亡率等均降低 (P＜0.05);降钙素原变化率对诊断重症肺炎患者死亡结局的ROC曲线分析结果显示0.882 (95％CI 0.818～0.946), 其诊断价值高于降钙素原、APACHEⅡ评分、白细胞和中性粒细胞.结论 降钙素原变化率与重症肺炎患者临床治疗和转归密切相关, 计算方法简单, 可用于指导临床治疗和诊断.
作者：陈美芳；陈春玲；叶灵燕；朱业飞；林健
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 7期
