目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter, PICC) 在急性白血病患者发生导管相关感染 (catheter-related infection, CRI) 的病原学特点及危险因素, 为进一步改善急性白血病患者的CRI提供理论依据.方法 回顾性选择2015年1月-2017年11月进行PICC置管的169例急性白血病患者的临床资料, 统计患者发生CRI发生率, 统计分析患者的性别、年龄、病程时长、PICC置管时间、PICC穿刺次数、化疗次数、是否发生导管相关感染、感染培养及药敏结果等资料, 单因素及多因素Logistic回归分析CRI发生的影响因素.结果 169例急性白血病患者置管后有27例发生CRI, 感染率为15.98％.共分离培养出57株病原菌, 其中革兰阴性菌37株占64.91％, 革兰阳性菌18株占31.58％;多因素Logistic回归分析显示, 年龄≥60岁、置管时间≥8个月、化疗次数≥7次、PICC穿刺≥3次是导致急性白血病患者进行PICC置管发生CRI的危险因素 (P＜0.05) .结论 急性白血病患者进行PICC置管后发生CRI主要是以感染革兰阴性菌为主, 发生CRI的影响因素较多, 可以通过针对性预防措施降低医院感染的发生率, 对提高临床效果及医疗质量等具有重要意义.
作者：孙琛；李艳；郑玮；张亚琳；林姗姗；梁延芝；李彦
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 7期
