目的 分析多模式镇痛对肺癌患者术后肺部感染及肺功能的影响,为医院感染的预防和控制工作提供客观依据.方法 选取2017年1月-2018年1月行手术治疗的80例早期肺癌患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组.对照组患者给予术后硬膜外自控镇痛,研究组患者给予超前镇痛联合术后硬膜外自控镇痛.观察两组患者术后肺部感染情况,应用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后24 h、48 h、72 h进行评分,比较两组患者术前和术后72 h最大通气量(MVV)、用力呼气第1秒量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标.对两组患者术后不良反应进行观察和比较.结果 对照组和研究组中分别有13例和3例患者于术后发生肺部感染,感染率分别为32.5％和7.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48 h和72 h,研究组患者VAS评分均低于对照组(P＜0.05);术后72 h,研究组患者肺功能指标均优于对照组(P＜0.05).两组患者术后均出现恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应.结论 在肺癌手术中应用超前镇痛联合术后硬膜外自控镇痛的多模式镇痛方式,能够降低患者术后肺部感染率,有效缓解术后疼痛和手术对肺功能的损害,降低术后并发症的发生率.
作者：许丽琴；严虹；陈佛；陈锐；张静；李璇
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 9期
