目的 探讨GeneXpert MTB/RIF技术(简称Xpert检测)诊断新发活动性肺结核(APTB)的价值.方法 选择2017年10月-2018年10月医院收治的404例疑似肺结核患者作为研究对象,比较痰涂片、痰培养和Xpert检测诊断APTB的价值.结果 300例患者诊断为新发APTB,104例最后确诊为肿瘤12例、肺炎65例、支气管炎16例和间质性肺病11例;Xpert检测APTB阳性率为63.00％,高于痰涂片(33.67％)和痰培养(51.00％);1 99例涂阴APTB患者中,痰培养阳性检出率较Xpert检测低,(31.16％ vs 40.7％);Xpert检测的灵敏度高于痰培养,差异有统计学意义(63.00％ vs 51.00％;x2=11.932,P=0.001),而特异度的比较无统计学意义(98.08％ vs99.04％;x2=0.338,P=0.561);痰培养和Xpert检测结果均阳性者141例,占47.00％.比例法药敏试验结果为耐药的21例(14.89％)中,Xpert检测结果为耐药者18例(85.71％)、敏感者3例(14.29％);比例法药敏试验结果敏感者120例(85.11％),其中Xpert检测结果为敏感者117例(97.50％)、耐药者3例(2.50％).Kappa检验发现比例法药敏试验和Xpert检测的一致性较好(Kappa值为0.887≥0.75).结论 Xpert检测能够较快且较准确地诊断APTB,特别对于涂阴APTB.
作者：范国萍；潘爱珍；黄有平；李珺；杨捷
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 10期
