目的 研究冠心病患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生肺部感染对机体超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体及血管内皮功能的影响.方法 选取2016年1月-2018年3月进行PCI治疗的冠心病患者作为研究对象,67例术后发生肺部感染的患者作为感染组,80例术后未合并肺部感染的患者作为对照组.比较两组患者术后7天血清中hs-CRP、D-二聚体、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的含量;比较血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD);比较血小板中NO、一氧化氮合成酶(NOS)、L-精氨酸(L-Arg)的水平.结果 感染组患者血清中hs-CRP(5.95±2.80)mg/L、D-二聚体(0.59±0.23) mg/L、ET-1 (128.56±18.41) ng/L含量均高于对照组(均P＜0.05),NO含量(40.91±3.38) μmol/L低于对照组(P＜0.05).感染组患者的FMD (5.83±0.82)％低于对照组(P＜0.05).感染组患者血小板中L-Arg转运量(4.94±1.11) pmol/108pt/min、NOS活性(5.37±1.01) U/108pt/min和NO水平(0.41±0.11) nmol/108pt均低于对照组患者(P＜0.05).结论 冠心病患者在PCI治疗后发生的肺部感染可导致机体hs-CRP和D-二聚体显著升高,减弱血管内皮调节功能,可能与感染诱导的血小板L-Arg/NOS/NO信号通路的表达下调有关.
作者：吕烨辉；王海荣；郑淑梅；张春来
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 10期
