目的 分析肝癌切除术后腹腔感染患者的病原学、耐药性及影响因素.方法 选取在医院接受治疗的肝癌患者420例,统计肝癌切除术后患者的腹腔感染发生率,分析腹腔感染患者的病原菌分布、耐药性及腹腔感染的影响因素.结果 420例肝癌患者中共有50例在术后出现腹腔感染,腹腔感染发生率为11.90％.50例腹腔感染患者的腹腔引流液共培养出84株菌株,其中革兰阴性菌50株,革兰阳性菌28株,真菌6株.主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和氯霉素耐药性较弱.主要革兰阴性菌大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南的耐药性较弱.Logistic回归模型分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥300 min、白蛋白＜35 g/L均是肝癌切除术后腹腔感染的影响因素(P＜0.05).结论 肝癌切除术后腹腔感染的病原菌对部分抗菌药物有较强的耐药性,临床上应根据药敏试验结果合理用药,同时应根据肝癌切除术后腹腔感染的影响因素制定相应的应对措施,以降低术后腹腔感染的发生率.
作者：张晓；王亚东；徐宗全；黄今朝；付志豪；邓东锋
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 14期
