目的 采用多层螺旋CT(MSCT)评价氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果.方法 选取2010年1月-2017年6月医院收治的158例重症肝病合并肺部真菌感染的患者作为研究对象.根据应用抗菌药物不同分为氟康唑组和伏立康唑组,每组79例.统计两组患者真菌感染类型,以半乳甘露聚糖(glactomannan,GM)及病原学检查的结果为重症肝病肺部真菌感染诊断的金标准,分析MSCT诊断肺部真菌感染的准确度 、灵敏度 、特异性 、阳性预测值及阴性预测值;观察两组患者的临床疗效,比较治疗后两组患者MSCT影像学特点,统计两组患者治疗不良反应.结果 氟康唑组和伏立康唑组患者检出真菌主要为酵母样真菌,分别占75.25％ 和79.61％,两组比较差异无统计学意义;MSCT诊断的准确度 、灵敏度 、特异性 、阳性预测值及阴性预测值分别为92.21％ 、93.41％ 、85.07％ 、89.47％ 和90.48％;治疗结束后伏立康唑组患者的发热消退 、真菌消除人数分别为74例(93.67％)和69例(87.34％),高于氟康唑组(P<0.05);治疗后,两组患者肺部出现渗出 、结节及空洞的情况均减少(P<0.05),伏立康唑组患者结节和空洞减少比例高于氟康唑组(P<0.05);治疗期间,患者会出现轻度的转氨酶升高 、低钾症 、恶心呕吐 、腹泻等药物不良反应.结论 MSCT在重症肝病并
作者：范红顺；熊志娇；彭琳；马超；范莺莺
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 16期
