目的 分析某医院肾内科腹膜透析(peritoneal dialysis PD)相关性腹膜感染的临床特点、病原菌分布及耐药性,为PD患者感染并发症的诊断和治疗提供研究依据.方法 选取2013年5月一2018年5月医院肾内科收治的腹膜透析患者为研究对象,其中35例发生腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis related peritonitis,PDRP)患者为病例组,422例未发生PDRP患者为对照组,对两组患者的临床特点及PD透出液中的病原菌分布、耐药性进行回顾性分析.结果 相对于对照组患者,病例组患者合并糖尿病、小学以下文化程度的比例较高,置管时的舒张压(DBP)水平较高,而血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血钾(K+)较低,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);35例患者共发生PDRP 116例次,在82例次感染的PD透出液样本中检出病原菌,培养阳性率为70.69%;共检出98株病原菌,其中革兰阳性菌54株占55.1%,以表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰阴性菌36株占36.73%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌8株占8.16%,以白假丝酵母为主.革兰阳性菌对青霉素G等耐药率较高,对头孢他啶等耐药率较低.革兰阴性菌对氨苄西林等耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低.结论 PDRP患者具有合并糖尿病比例高、营养水平差、文化程度低等临床特征,感染病原菌以革兰
作者:陈海燕;张瑞城;陈沾;钟晓丽;王蕊;韦传娃;王立智
来源:中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 17期