目的 探讨循环游离DNA(cf-DNA)联合16S核糖体RNA(16S rRNA)基因检测在糖尿病烧伤脓毒症患者早期诊断中的作用.方法 选择2016年3月-2018年5月山东省滨州市人民医院烧伤科收治的糖尿病烧伤可疑脓毒症患者65例,采取常规血培养及16S rRNA基因检测PCR法进行细菌分离鉴定,并检测患者外周血炎症指标及血糖变化.分析PCR、血培养结果 与各指标关系.结果16S rRNA基因检测PCR法检出65例标本,阳性30例,阳性率46.15％,血培养阳性18例,阳性率27.69％(P<0.05);PCR法检测所需时间低于常规血培养(P<0.05).PCR法检出革兰阴性菌19株(占63.33％)、革兰阳性菌11株(占36.67％);血培养检出革兰阴性菌13株(占72.22％)、革兰阳性菌5株(占27.78％).PCR检测阳性患者cf-DNA、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、空腹血糖(FBG)以及餐后2 h血糖(2h PG)均高于PCR阴性患者(P<0.05).患者cf-DNA水平与外周血CRP、TNF-α 、IL-6水平呈正相关关系(P<0.05).血培养阳性患者cf-DNA、CRP、TNF-α 、IL-6、FBG以及2hPG均高于血培养阴性患者(P<0.05).结论 16S rRNA基因PCR检测可快速诊断糖尿病烧伤脓毒血症患者感染病原菌,联合cf-DNA运用,有助于糖尿病烧伤脓毒血症患者的早期诊断.

作者：郑媛媛；张良；马国英；董春忠；王加芬；王月玲

来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 21期