目的 探讨支气管扩张症继发感染的病原学特点及影响因素分析,为降低其感染率及临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2010年6月-2018年6月于天津医院呼吸内科因支气管扩张进行治疗的住院患者833例,其中309例继发感染患者作为感染组,524例无继发感染患者作为非感染组.收集感染组患者的痰液并及时进行病原菌分离培养以及相关的药物过敏测试,同时收集非感染组患者的具体资料,采用Logistic回归分析患者继发性感染影响因素.结果 309例感染患者痰液标本共分离出211株病原菌,其中革兰阴性杆菌162株占76.8％,革兰阳性菌41株占19.4％,真菌8株占3.8％.铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦敏感率较高(均＞90％),对头孢唑林耐药率最高(为92.6％);鲍氏不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感率较高(均＞85％),对其他抗菌药物耐药率均较高;肺炎克雷伯菌对妥布霉素、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感性较高(均≥80％),对庆大霉素、环丙沙星耐药率较高(均≥80％);大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高(均为100％),对其他抗菌药物耐药率均较高.多因素分析显示,患者合并COPD病史,侵入性操作和血清白蛋白水平,是导致支气管扩张症继发感染的影响因素(P＜0.05).结论 病原菌主要以革兰阴性
作者：周笳；谭效锋；董丽霞
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 24期
