目的 明确凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci,CNS)感染的临床特征及万古霉素疗效.方法 选取北京大学第三医院2016年1月-2017年7月接受万古霉素治疗的住院患者,根据感染病原菌分为金黄色葡萄球菌感染组和CNS感染组,比较两组患者的临床资料及万古霉素治疗疗效.结果 共纳入52例患者,其中医院获得性感染占82.69％(43/52).金黄色葡萄球菌感染组21例,CNS感染组31例.CNS组与金黄色葡萄球菌组相比,血培养阳性率(61.3％ vs.19.0％,P=0.003)、血清白蛋白水平(34.0 g/L vs.29.3 g/L,P=0.031)显著高于后者,万古霉素治疗疗程显著短于后者(8.0 d vs.15.0d,P=0.002),两组间血清谷浓度(15.0 mg/L vs.14.6 mg/L)、临床治愈率(77.4％ vs.66.7％)、微生物清除率(74.2％ vs.66.7％)比较均无明显差异.金黄色葡萄球菌最常见的分离标本为痰液占38.1％(8/21),其次为伤口分泌物28.6％(6/21),而CNS最常见的分离标本为血液占61.3％(19/31),其次为痰液占29.0％(9/31).耐甲氧西林菌株在CNS中占76.2％,金黄色葡萄球菌中占61.1％.结论 CNS以血流感染为主,耐甲氧西林菌株比例高,按照血清谷浓度指导万古霉素治疗效果较好.
作者：胡丹辰；孙争辉；孙建斌；周庆涛；孙永昌
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 1期
