目的 分析磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)联合血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、铁蛋白(Ferritin,FER)检测诊断胸腰椎体结核感染的临床价值.方法 收集2018年1月-2019年1月西南医科大学附属医院收治的98例疑诊脊柱结核感染患者的临床资料,人院后均行MRI及血清CEA、FER检测,比较三者单独及其联合诊断胸腰椎结核感染的价值.结果 71例脊柱结核时间-信号曲线:持续增强型31例占43.66％,平台型39例占54.93％,速降型1例占1.41％;27例脊柱转移瘤时间-信号曲线:速降型16例占59.26％,平台型8例占29.63％,持续增强型3例占11.11％.脊柱结核、脊柱转移瘤信号曲线分级比较差异有统计学意义(P＜0.05);脊柱转移瘤Ktrans、Vp、Kep高于脊柱结核患者,Ve低于脊柱结核(P＜0.05);脊柱结核患者血清CEA、FER水平均低于脊柱转移瘤患者(P＜0.05);单独监测中,CEA诊断脊柱结核效能最高,cut-off值≤45.66μg/L时诊断脊柱结核敏感度、特异性分别为100.00％、92.59％;三者联合诊断脊柱结核敏感度、特异性优于单独诊断,分别为97.18％、100.00％.结论 MRI联合血清学CEA、FER筛查可检出常规MRI无法检出脊柱结核感染,对鉴别脊柱结核感染与脊柱转移瘤有积极的价值.
作者：王丽；王莉莎；谭蓓蓓；甘西伦；杨建波；张伟
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 8期
