目的 分析新型冠状病毒肺炎防控期间发热门诊留观重症患者的临床特点,提高发热门诊重症患者的诊治水平.方法 采用回顾性病例分析方法,采集2020年2-3月在解放军总医院第一医学中心发热门诊重症区收治的80例患者的临床资料,所有患者间隔24 h采集咽拭子标本行2次新型冠状病毒核酸检测.同时行甲、乙型流感病毒核酸联合测定,肺部计算机断层扫描(CT)检查.比较不同血白细胞计数组别患者的临床数据差异.结果 所有患者新型冠状病毒核酸检测结果均为阴性,2例患者甲流病毒核酸检测为阳性.1例患者乙流病毒核酸检测为阳性.年龄>65岁患者有60例(75.00％),存在两种以上的基础性内科疾病患者47例(58.75％),肺部CT提示存在病变的患者70例(87.50％),出现急性肾损伤的患者30例(37.50％),与白细胞计数<10×109/L组的患者比较,白细胞计数≥10×109/L组的患者糖尿病比例升高(P=0.024),两组患者筛查留观时间、体温、氧合指数、急性肾损伤发生率差异无统计学意义.结论 医院发热门诊的重症患者年龄大、基础疾病多、肺部普遍存在病变、留观筛查期间容易出现急性肾损伤,核酸检测是新型冠状病毒感染筛查最重要的鉴别诊断依据.
作者：王涌；朱峰；肖坤；陈骅；冯泽坤；贾雪花；张娟；翟永志；陈歆；刘刚；陈威；黎檀实；蔡广研；陈香美
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 19期
