目的 探讨帕金森吞咽障碍患者肺部感染病原特点及辅助型T细胞17/调节型T细胞(Th17/Treg)、辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)改变研究.方法 选择牡丹江医学院附属红旗医院神经科2017年5月-2019年5月收治的帕金森吞咽障碍患者100例作为研究对象,根据其是否发生肺部感染分为感染组(n=42)及非感染组(n=58).对感染组患者病原分布特点进行调查,采用流式细胞术对患者外周血中Th17/Treg、Th1/Th2占CD4+T淋巴细胞比例进行研究,采用酶联免疫吸附法对患者血清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-5进行检测.结果 感染组42例患者共检出肺部感染病原菌47株,其中革兰阴性菌29株占61.70％,革兰阳性菌14株占29.79％,真菌4株占8.51％;感染组外周血Th17细胞、血清IL-17、IL-23水平高于非感染组,外周血Treg细胞、血清TGF-β低于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05);感染组外周血Th1细胞、血清IFN-γ水平高于非感染组,外周血Th2细胞、血清IL-4、IL-5低于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 帕金森吞咽障碍患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,伴随着明显的Th17/Treg、Th1/Th2免疫平衡向Th17、Th1促炎的方向失衡,其作为免疫靶点的进一步应用仍有待研究.
作者：张晓东；李晶超；李晓萍；夏美艳
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 22期
