目的 分析心力衰竭(HF)合并肺部感染老年患者病原菌分布及预后影响因素.方法 选择2015年1月-2019年12月遵义市第一人民医院收治的100例HF合并肺部感染老年患者作为感染组,选择同期收治的100例HF未合并肺部感染老年患者作为对照组.对感染组患者采集痰液标本进行病原菌鉴定,分析并筛选老年HF患者合并肺部感染的影响因素.比较两组住院治疗效果,并分析老年HF患者合并肺部感染预后不良的影响因素.结果 100例HF合并肺部感染患者共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌62株(55.36％),革兰阳性菌44株(39.29％),真菌6株(5.36％);年龄、心功能分级、吸烟史、糖尿病、合并呼吸道疾病、侵入性操作及卧床时间是老年HF患者合并肺部感染的影响因素;感染组治疗后预后良好(显效+有效)患者占比(78.00％)显著低于对照组(94.00％),两组比较差异有统计学意义(x2=2.680,P=0.007),住院时间较对照组显著延长(t=10.631,P＜0.001);单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、心功能分级、合并呼吸道疾病是老年HF合并肺部感染患者预后不良的影响因素.结论 老年HF患者合并肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,需针对影响因素,积极控制高危患者的病情进展,改善患者预后.
作者：张绍江；祁庆；税小波
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 2期
