目的 回顾性分析ICU患者多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染的临床特征、影响因素及耐药性.方法 收集2016年2月-2019年2月焦作市人民医院ICU鲍氏不动杆菌血流感染患者84例的病例资料,总结ICU多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染患者临床特征和耐药性变迁趋势,归纳ICU患者多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染的影响因素.结果 多药耐药组53例患者平均年龄(58.51±15.37)岁,其中65岁以上28例(52.83％);均表现有不同程度发热,外周血白细胞总数及中性粒细胞占比明显升高,病死率为37.74％;入住ICU时间(OR=2.349)、深静脉置管(OR=1.289)、前期使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=2.063)是ICU患者多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染的影响因素(P<0.05).药敏结果显示,84例鲍氏不动杆菌对常见抗菌药物耐药率均>50％,其中对氨苄西林/舒巴坦和亚胺培南的耐药率稍低,分别为70.24％、67.86％;而且对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星及亚胺培南的耐药性逐年升高.结论 对于ICU多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染临床可用药物有限,患者预后差,应针对性干预影响因素,严格掌握药物用药指征,以减少多药耐药菌株产生.
作者：范学军；许芳杰；陈刚；黄坤；李柯
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 3期
