目的 分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值.方法 以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出血患者为研究对象,根据术后是否发生颅内感染分为感染组37例和未感染组81例,收集两组患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析诱发术后颅内感染的高危因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NSE、Ang-Ⅱ、MDA水平诊断术后颅内感染的效能.结果 多因素Logistic回归分析显示:GCS评分＜9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏等是术后颅内感染的独立危险因素(P＜0.05);感染组患者血清NSE、Ang-Ⅱ、MDA水平均高于未感染组,且不同感染程度患者NSE、Ang-Ⅱ、MDA水平比较有统计学差异(P＜0.05);ROC结果显示:血清NSE、Ang-Ⅱ、MDA水平诊断术后颅内感染的曲线下面积分别为0.893、0.883、0.904,95％CI 分别为0.821～0.966、0.815～0.950、0.826～0.982,截断值为6.855 ng/L、41.870 ng/L、3.570 μmol/L.结论 GCS评分＜9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏患者的感染风险较高,早期检测血清NSE、Ang-Ⅱ、MDA水平对颅内感染的诊断有较高的借鉴价值.
作者：马双媛；杨欣刚；彭国琴；王宝祥；陆丽燕
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 5期
