目的 探究鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤(STBI)术后颅内感染的疗效.方法 回顾性分析武警特色医学中心2017年1月-2019年12月开颅手术的80例STBI术后颅内感染患者,根据入院时间分别纳入对照组和研究组各40例,对照组以静脉注射万古霉素联合美罗培南治疗,研究组以鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗,观察两组患者的临床疗效及感染控制时间,比较两组患者外周血感染指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及脑脊液常规生化(WBC、蛋白、葡萄糖水平)情况,并对鞘内注射两种药物的安全性进行评价.结果 研究组的临床有效率高于对照组(P＜0.05),且感染控制时间更短(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者外周血中WBC、CRP、IL-6均降低(P＜0.05),且治疗后研究组的上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者脑脊液中葡萄糖水平升高(P＜0.05),WBC及蛋白水平降低(P＜0.05),且治疗后研究组上述指标变化更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组间不良反应发生率比较,无统计学差异.结论 鞘内注射万古霉素联合美罗培南可有效控制重症颅脑创伤患者术后颅内感染,安全性较高,具有一定的临床推广价值.
作者：梁晋；郭姗姗；张丹；赵新亮；张记；符锋
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 6期
