目的 探讨老年胃癌根治术后肺部感染患者白细胞介素(IL)-33和辅助性T细胞(Th)1/Th2表达及意义.方法 选取2016年1月-2019年12月于濮阳市人民医院行胃癌根治术治疗患者180例,统计患者术后肺部感染发生情况,并根据患者术后是否发生肺部感染将其分为感染组、非感染组,比较两组患者术后IL-33与T h1/T h2细胞免疫应答变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析相关因子对胃癌根治术后肺部感染的预测价值.结果 180例行胃癌根治术治疗患者术后肺部感染25例(13.89％),感染组中年龄(≥65岁)比率高于非感染组,术后留置胃管时间、手术时间、住院时间长于非感染组,术中出血量大于非感染组(均P<0.05),且IL-6、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、IL-33、IL-4、白细胞(WBC)水平高于非感染组(P<0.05),而干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、Th1/Th2、淋巴细胞比例低于非感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示IL-33、IFN-γ、IL-4、Th1/Th2曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.828、0.789、0.868,Cut-off分别50.085 pg/ml、30.415 pg/m l、21.845 pg/m l、1.605.结论 胃癌根治术后肺癌感染患者的IL-33水平升高,而T h1/T h2降低,并且IL-33、IFN-γ、IL-4、T h1/T h2对胃癌根治术后肺癌感染具有良好的预测效能.

作者：李晓君；李新丽；胡佳扬；胡筱壮；徐金利

来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 14期