目的 分析血清可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)与临床肺部感染评分(CPIS)对精神科住院患者医院获得性肺炎(HAP)的联合诊断价值.方法 选取2017年1月-2020年10月在聊城市第四人民医院精神科住院治疗的368例具有疑似HAP症状患者作为研究对象,根据HAP发生情况将其分为感染组和未感染组.对两组患者的一般资料、血清sTREM-1、PCT水平及CPIS进行观察和对比.采用受试者工作特征(ROC)曲线对血清sTREM-1、PCT水平及CPIS诊断HAP的价值进行分析.结果 有106例患者最终确诊为HAP,占28.80％.感染组患者合并糖尿病、接受侵入性治疗比例高于未感染组,住院时间长于未感染组,血清TREM-1、PCT水平及CPIS高于未感染组(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,HAP的发生与糖尿病、侵入性治疗、住院时间、血清sTREM-1水平、血清PCT水平、CPIS均有关(P＜0.05).血清sTREM-1、PCT水平及CPIS三者联合检测时,曲线下面积(AUC)为0.932,灵敏度和特异度分别为0.821和1.000.结论 对于具有疑似症状的精神科住院患者,血清sTREM-1、PCT水平及CPIS对于HAP的诊断均具有一定的价值,但存在灵敏度较低的问题,三者联合应用时,可提高诊断效率和灵敏度.
作者：王伏兰；郭璇；孙景沛；李凌飞；李华荣
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 18期
