目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆道感染的危险因素及经内镜鼻胆管引流(ENBD)预防效果.方法 回顾性分析2015年1月-2019年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科收治的行ER-CP患者266例,统计患者ERCP术后胆道感染发生率.收集患者基本资料、病史资料、常规T管引流资料、是否留置ENBD.根据是否合并术后胆道感染分为感染组及非感染组,分析感染组患者病原菌检出及耐药性情况,通过单因素分析以及Logistic回归分析ERCP术后胆道感染的危险因素,比较是否留置ENBD患者的胆道感染发生率.结果 ERCP术后发生胆道感染率为13.91％,共检出62株病原菌,其中革兰阴性菌占比82.26％,革兰阳性菌占比17.74％;ERCP术后发生胆道感染患者主要革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢西丁耐药率可达100.00％;在ERCP术中留置ENBD的患者胆道感染发生率低于无ENBD的患者(P<0.05).胆道高位梗阻(OR=1.859)、胆管恶性肿瘤(OR=1.782)、Oddi括约肌功能障碍(OR=2.751)是ERCP术后发生胆道感染的危险因素(P<0.05),在ERCP术中留置ENBD(OR=0.327)是保护性因素(P<0.05).结论 ERCP术后胆道感染发生率为13.91％,主要以革兰阴性菌为主,在ERCP术中留置ENBD有助于降低胆道感染发生率,对于高危患者应积极采取措施预防.
作者：姚晓群；武勋
来源：中华医院感染学杂志 2021 年 31卷 24期
