目的 分析微小RNA(miRNA)-181a、miR-21和miR-92a检测在鉴别乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染和HBV相关性肝癌中的应用价值.方法 选取2017年12月-2020年12月于西南医科大学附属医院确诊的54例HBV相关性肝癌患者为肝癌组,选取同期确诊的54例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,54例HBV相关性肝硬化患者纳入肝硬化组.检测患者肝功能指标,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP),肿瘤相关指标,包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、miR-181a、miR-21和miR-92a.曲线下面积(AUC)评估各指标鉴别诊断HBV相关性肝癌的价值.结果 肝癌组AST、ALT水平低于肝硬化组和CHB组(P<0.05),GGT、ALP、AFP、CEA、miR-181a、miR-21和miR-92a水平高于肝硬化组和CHB组(P<0.05);血清miR-21和miR-92a水平与肝癌患者肿瘤TNM分期有关(P<0.05).血清AFP、CEA、miR-181a、miR-21、miR-92a及其联合检测鉴别诊断HBV相关性肝癌的AUC分别为0.820、0.760、0.699、0.788、0.751和0.934.结论 联合检测血清miR-181a、miR-21、miR-92a、AFP、CEA对HBV相关性肝癌和HBV慢性感染的鉴别诊断具有较高的应用价值.
作者：杨茜；魏文惠；陈丽丽；钟起燕；王媛媛
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 1期
