目的 分析ICU血管导管相关性血流感染(CRBSIs)的特点和病原菌分布及其抗感染的治疗.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院2020年1月-2021年1月在ICU行中心静脉置管的患者,通过病例资料的收集调研,分析感染患者的病原菌分布特点和影响因素及抗菌药物的使用情况.结果 2020年1月-2021年1月在ICU行中心静脉置管的患者共252例,符合CRBSIs诊断的有42例,感染率为16.67％.共分离出59株病原菌,其中革兰阴性菌34株占57.63％,革兰阳性菌22株占37.29％,真菌3株占5.08％.革兰阴性菌对青霉素类、三代以下头孢菌素、部分喹诺酮类、四环素类、部分氨基糖苷类等抗菌药物耐药性较高,个别可达100％;革兰阳性菌对青霉素类、三代以下头孢菌素普遍耐药;真菌对氟康唑、伏立康唑和卡泊芬净等均较敏感.多因素Logis-tic回归结果显示年龄、导管留置时间和静脉营养使用是CRBSIs的独立危险因素(P<0.05).结论 在ICU中长期置管、肠外营养的高龄患者易发生CRBSIs,革兰阴性菌是主要的致病菌,且存在严重的耐药现象,合理应用抗菌药物、加强规范化操作、运用抗感染导管等是预防CRBSIs的重要组成部分.
作者：闫开成；王瑾；蔡芸
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 2期
