目的 了解肿瘤患者血流感染病原菌及其对抗菌药物的耐药性和敏感性.方法 收集2017年1月-2020年12月复旦大学附属肿瘤医院血流感染肿瘤患者的临床分离菌株,体外药敏试验采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法,依据2020年美国临床实验室标准化协会文件进行结果判断.结果 2017-2019年共收集血培养阳性菌株638株,革兰阴性菌和革兰阳性菌分别为447株(70.06％)和191株(29.94％),大肠埃希菌最常见,分离出248株(38.87％),其次为金黄色葡萄球菌83株(13.01％)和肺炎克雷伯菌71株(11.13％).甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他葡萄球菌检出率分别为14.46％、84.61％和76.47％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率<5.00％,第三代头孢菌素耐药的肠杆菌目细菌呈现上升趋势,该类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为69.76％和33.80％.铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率12.50％,鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均为35.71％.结论 血流感染患者临床分离菌中多药耐药菌占比较高,尤其第三代头孢菌素耐药肠杆菌目细菌.应加强耐药菌株医院感染预防和控制措施及抗菌药物临床合理应用,定期对血流感染病原菌的耐药性进行分析,为临床医生经验性治疗提供参考.
作者：张树敬；陈祝俊；张菁；喻靓；张燕；卢仁泉；郭林；庄亦晖
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 6期
