目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与炎症性肠病(IBD)患者糖皮质激素剂量、CD4+T淋巴细胞数量的相关性.方法 选取2017年6月-2020年6月南通市中医院门诊诊治的IBD患者240例,依据IBD患者是否合并CMV感染分为CMV感染组、非CMV感染组.收集患者临床资料,采用流式细胞仪检测外周血中CD4+T淋巴细胞数量.结果 240例IBD患者检出CMV感染50例,CMV感染率为20.83％.CMV感染组患者病程≥24个月、发热症状、并发症、既往用药史为糖皮质激素类药物及免疫抑制剂、结肠镜表现为深大溃疡的占比均高于非CMV感染组,ALB、Hb水平均低于非CMV感染组(P<0.05).CMV感染组应用糖皮质激素剂量高于非CMV感染组,CD4+T淋巴细胞数量低于非CMV感染组(P<0.05).病程、Hb、ALB水平、糖皮质激素剂量、CD4+T淋巴细胞数量为IBD患者合并CMV感染的影响因素(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示糖皮质激素剂量、CD4+T淋巴细胞数量联合检测预测IBD患者CMV感染的曲线下面积为0.887.结论 病程长、血清Hb和ALB水平降低、糖皮质激素剂量高和CD4+T淋巴细胞数量降低,是IBD患者CMV感染风险升高的影响因素,糖皮质激素剂量、CD4+T淋巴细胞数量检测对IBD患者CMV感染有较高预测价值.
作者：许建勇；王丽；时艳；蒋宇；陈眈
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 9期
