目的 分析成人心脏外科围手术期确诊肺部感染患者死亡的危险因素.方法 收集2015年1月1日-2020年12月31日新疆医科大学第一附属医院成人心脏外科围手术期确诊肺部感染患者的病例资料,分析影响预后的潜在危险因素,并对独立危险因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过约登指数确定预后转折的截点.结果 纳入患者共241例,分为康复出院组162例和死亡/自动出院组79例.单因素分析及多因素分析结果,术后再插管、术后肾衰、术后二次开胸、呼吸机使用时间、手术类型可增加患者死亡的风险(P<0.05);换瓣+搭桥术后肺部感染的患者预后较其他组差(P<0.05);ROC曲线提示呼吸机使用时间超过219.5 h将增加患者死亡风险,成为肺部感染患者预后的转折点.结论 术后再插管、术后肾衰、术后二次开胸、呼吸机使用时间及手术类型为心脏外科围手术期肺部感染患者死亡的独立危险因素,针对具有以上特征的成人心脏外科手术患者进行精准个体化干预,有望改善此类患者预后.
作者：伊加提·司马义；居来提·肉扎洪；阿布都乃比·麦麦提艾力
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 9期
