目的 分析降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)诊断肝硬化失代偿患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)及评估短期预后的效能.方法 选取2019年11月-2021年2月上饶市人民医院收治的80例肝硬化患者作为研究对象,根据是否并发SBP分为SBP组和对照组,分析SBP组病原菌分布情况,比较两组PCT、hs-CRP、IL-4、肝功能[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],评估PCT、hs-CRP、IL-4对肝硬化并发SBP的诊断价值;SBP组分为好转亚组和恶化亚组,分析PCT、hs-CRP、IL-4对SBP组短期预后的预测价值.结果 80例肝硬化患者中42例(52.50％)并发SBP,腹水培养阳性14例,革兰阳性菌5株(35.71％),革兰阴性菌9株(64.29％);SBP组PCT、hs-CRP、IL-4、TBIL高于对照组,ALB低于对照组(P<0.05);PCT、hs-CRP、IL-4及联合检测的AUC分别为0.804、0.717、0.687、0.877;SBP组中好转28例,恶化14例.好转患者PCT、hs-CRP、IL-4低于恶化患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,PCT、hs-CRP、IL-4水平与肝硬化并发SBP患者预后有关(P<0.05).结论 肝硬化并发SBP患者血清PCT、hs-CRP、IL-4水平升高,与患者疗效、肝功能有相关性,能够辅助临床诊断肝硬化患者是否并发SBP,预测短期预后.
作者：项志雄；宁国强；邓辉球；舒宏春；杨静
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 15期
