目的 探究目标导向液体治疗(GDFT)对食管癌手术患者氧供需平衡、免疫功能及感染的影响.方法 选取中国人民解放军海军军医大学第一附属医院2018年1月-2021年7月120例行食管癌手术患者,围术期使用GDFT治疗的60例患者为GDFT组,使用常规液体治疗的60例患者为对照组,记录两组患者年龄、性别、手术时间和出血量等一般资料;采用中心静脉血氧监测导管监测中心静脉血氧饱和度(ScvO2),根据血气分析结果计算中心静脉-动脉二氧化碳分压净差值(Pcv-aCO2)、氧输送指数(DO2 I)和氧消耗指数(VO2 I);分光光度法测量动脉血乳酸含量;流式细胞仪检测CD3+、CD4+及CD8+水平;免疫比浊法检测血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)水平.结果 GDFT组患者ScvO2、Pcv-aCO2、DO2 I、VO2 I、CD3+、CD4+、IgA、IgM和IgG水平高于对照组(P<0.05);动脉血乳酸含量和CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组患者肺部感染发生无统计学差异,主要致病菌为铜绿假单胞菌(17.31％)、肺炎克雷伯菌(15.38％)和金黄色葡萄球菌(15.38％).结论 GDFT可以有效提高患者组织灌注,维持氧供平衡,同时对术后免疫功能恢复发挥正向作用.
作者：姜春叶；李洁；徐蕾；邢方；商蓉
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 16期
