目的 分析卒中相关性肺炎(SAP)影响因素的模型构建及其与3种预测评分系统的比较.方法 选择2015年6月—2021年6月武汉市新洲区人民医院收治的145例脑卒中患者,其中并发SAP患者35例为SAP组,110例未发生SAP患者为非SAP组.分析脑卒中患者并发SAP的影响因素,并构建预测模型,统计本研究模型与其他3种预测评分系统的评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型对SAP的预测价值.结果 多因素Logistics回归分析结果显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数评分(GSC)、合并吞咽功能障碍、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)为脑卒中患者并发SAP的独立影响因素(P＜0.05);根据影响因素构建的预测模型,经Hosmer Lemeshow拟合优度检验P=0.193;SAP组本研究模型、Kwon、急性缺血性卒中相关性肺炎风险(A2DS2)、急性缺血性卒中相关性肺炎量表(AISAPS)得分均高于非SAP组(P＜0.05);本研究模型预测脑卒中患者并发SAP的曲线下面积为0.951,高于Kwon、A2DS2和AISAPS评分系统(P＜0.05).结论 NIHSS、GSC、合并吞咽功能障碍、NLR、MLR、PLR和PCT均为脑卒中患者并发SAP的独立影响因素,据其构建的预测模型对SAP的预测价值较高.
作者：张锐；黄荣；谭登云；张杰；何慧
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 18期
