目的 研究集束化措施降低神经外科手术部位感染率的效果.方法 针对神经外科手术患者采取缩短术前住院时间、术前皮肤清洁、改变术前备皮方式、术前规范皮肤消毒、减少手术时间,对手术医生进行专项感控培训指导、培养神经外科专科护士等集束化措施,分析集束化措施实施前(2015年2月—2015年12月)与实施后(2017-2019年)神经外科术后手术部位感染率、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间、神经外科专科护士参与情况.结果 采取集束化措施后,神经外科术后手术部位感染率从9.68％下降至4.80％(P＜0.05);术前住院时间由 6.32(3.04,9.77)d 下降至 5.66(3.08,8.01)d、总住院时间由 22.53(15.51,33.82)d 下降至 17.59(13.34,25.25)d、参与手术例次≥8次护士占比从26.42％提高至55.28％、手术时长从240.00(109.80,330.00)min下降至220.00(130.00,320.00)min.脑脊液培养阳性率为27.71％,主要检出病原菌为表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.结论 采取降低术前住院时间,培养神经外科专科护士,提高参与手术例次≥8次护士占比的集束化措施可降低神经外科手术部位感染发生率.
作者：谭细兰；赖勇昌；钟晓祝
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 18期
