目的 探究慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺感染影响因素及外周血CD19+B细胞程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体(PD-Ls)分子表达及其预测价值.方法 回顾性分析2019年1-12月湖州市中心医院收治的COPD患者612例的临床资料,根据有无发生肺部感染分为感染组(n=288)和未感染组(n=324).采用流式细胞仪检测所有患者外周血CD19+B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平;采用多因素Logistic回归分析COPD患者发生肺部感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PD-1、PD-L1和PD-L2分子表达水平对COPD患者发生肺部感染的预测价值.结果 感染患者共培养分离病原菌325株,其中革兰阴性菌205株占63.08％,革兰阳性菌107株占32.92％,真菌13株占4.00％,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;感染组患者外周血CD19+B细胞PD-1、PD-L1和PD-L2高于未感染组(P＜0.05);合并低白蛋白血症(OR=1.958,P=0.023)、合并糖尿病(OR=1.921,P=0.034)和长期使用糖皮质激素(OR=1.874,P=0.044)是COPD患者发生肺部感染的影响因素;COPD患者外周血CD19+B细胞PD-1、PD-L1、PD-L2表达水平以及联合预测COPD患者发生肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.764、0.740和0.894.结论 PD-1、PD-L1和PD-L2能使COPD患者肺部

作者：姚国丽；孙宁；苏钰；施雪霏；王斌

来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 19期