目的 分析未足月胎膜早破(pPROM)孕妇胎盘组织Toll样受体(TLR4)、白细胞介素-6(IL-6)及分泌物涂片联合预测绒毛膜羊膜炎(HCA)的价值.方法 选取2019年2月-2020年11月嘉兴市妇幼保健院收治的80例pPROM产妇,依据产后胎盘组织学检测结果分为HCA组34例和非HCA组46例,另选同期体检正常产妇30名设为对照组,比较三组的TLR4、IL-6和宫颈分泌物涂片情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR4、IL-6联合宫颈分泌物涂片对HCA及不同程度HCA的诊断价值,采用Logistic回归模型分析发生HCA的影响因素.结果 HCA组的TLR4、IL-6及分泌物涂片评分均高于非HCA组和对照组(P＜0.05);非HCA组的TLR4、IL-6及分泌物涂片评分均高于对照组(P＜0.05);重度组的TLR4、IL-6水平及分泌物涂片评分均高于轻中度组(P＜0.05);TLR4、IL-6、分泌物涂片指标联合应用诊断HCA及轻中、重度HCA的曲线下面积(AUC)为0.938、0.915,灵敏度、特异度分别为84.62％、72.86％和80.00％、75.45％;AUC、灵敏度、特异度均高于单一检测(P＜0.05);TLR4水平是影响HCA发生的影响因素(OR=1.694,P=0.009).结论 pPROM产妇胎盘组织的TLR4、IL-6水平联合分泌物涂片可有效预测HCA的发生,同时也具有较好预测HCA发展的价值.
作者：张坚贞；吴燕；沈华祥；朱小玉；艾玲；薛丽丽
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 20期
