目的 分析免疫指标在血液透析(HD)糖尿病肾病(DN)患者肺部感染的诊断价值.方法 收集2020年1月-2021年12月在琼海市中医院肾内科行HD治疗的106例DN患者为研究对象,根据其是否合并社区获得性肺炎(CAP)将其分为研究组(合并CAP,44例)和对照组(未合并CAP,62例).对两组患者入院时的血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体(C)3、C4、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血CD4+淋巴细胞比例、CD8+淋巴细胞比例、CD4+/CD8+淋巴细胞比值进行检测和比较.结果 研究组患者血清IgG、IgM、C3水平及外周血CD4+淋巴细胞比例、CD4+/CD8+淋巴细胞比值均低于对照组(P＜0.05),血清PCT、hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.05).免疫功能指标及血清PCT、CRP诊断接受HD治疗DN患者合并CAP的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P＜0.05),其中,CD4+/CD8+淋巴细胞比值的AUC最高为0.945.结论 在接受HD治疗DN患者中,合并CAP的患者表现为免疫功能指标恶化和血清PCT、hs-CRP水平升高,这些指标在CAP的辅助诊断中具有一定的价值.
作者：黄丽亚；刘丹；符永宁；符兴南；王巧娇；陈灿
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 21期
