目的 探讨儿童先天性心脏病术后导管相关性血流感染(CRBSI)T辅助细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的表达及意义.方法 选取2019年1月-2021年5月河南省胸科医院收治的96例先天性心脏病手术且术后采取经颈内静脉穿刺中心静脉置管的患儿为研究对象.根据患儿是否发生CRBSI,分为CRBSI组20例和非CRBSI组76例.另选取同期门诊健康体检儿童48名为健康对照组.检测外周血Th17/Treg细胞,血清TGF-β1及Smad2、Smad3水平,单个核细胞TGF-β1及Smad2、Smad3蛋白表达量.检测TGF-β1+869 C/T位点的基因型频率.结果 CRBSI组外周血Th17/Treg细胞比值高于非CRBSI组和健康对照组(P＜0.05).CRBSI组血清TGF-β1及Smad2、Smad3水平均高于非CRBSI组和健康对照组(P＜0.05).CRBSI组外周血单个核细胞TGF-β1蛋白、Smad2蛋白、Smad3蛋白表达量均高于非CRBSI组和健康对照组(P＜0.05).CRBSI组TGF-β1+869 C/T位点的CC基因型频率高于非CRBSI组,TT基因型频率低于非CRBSI组(P＜0.05).结论 先天性心脏病术后发生CRBSI的分子病理学机制可能与激活TGF-β1/Smads信号通路有关,从而导致Th17/Treg细胞平衡失调.
作者：魏秀芬；李坤；王珊珊；王颖；陈少侠
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 21期
