目的 探讨肠梗阻术后切口感染危险因素,构建预测模型.方法 选择2018年1月-2021年4月河北医科大学第二医院收治的行急诊手术治疗的204例肠梗阻患者作为研究对象,收集患者一般资料及术后切口感染发生情况,对感染患者进行病原学检测,采用Logistic回归方程分析切口感染的危险因素,根据风险值确定回归模型,采用似然比及拟合优度检验模型效果,采用受试者工作特征曲线分析模型预测切口感染发生的价值.结果 共38例出现术后切口感染,感染率为18.63％;38例感染患者切口分泌物培养分离35株菌株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主.多因素分析显示,年龄≥65岁、白蛋白＜28 g/L、手术时间≥2 h是肠梗阻患者急诊手术术后切口感染的独立危险因素(P＜0.05).根据风险值建立回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验方程拟合优度,P=0.290,拟合优度良好,根据预测概率模型计算患者的预测概率,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.786,约登指数最大时的截点值为-0.753,此时敏感度、特异度分别为84.21％、66.87％.结论 急性肠梗阻患者急诊手术术后切口感染发生率较高,建立风险模型可较好的评估感染风险,为早期展开监测及实施预防性措施提供参考.
作者：高飞；游道锋；李景；张少君；乔秋阁；王文耀
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 23期
