目的 分析热力烧伤患者的创面病原菌分布情况及耐药性,为烧伤感染的防治及抗菌药物的合理使用提供参考.方法 回顾性分析某三甲医院2018年1月-2020年12月收治的249例热力烧伤住院患者送检创面标本分离的病原菌结果.采用全自动细菌鉴定仪进行病原学鉴定,K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药情况.结果 2018年1月-2020年12月,共纳入249例热力烧伤创面感染患者,共检出病原菌527株,主要病原菌为革兰阴性菌(273株,51.80％),其次是革兰阳性菌(242株,45.92％)和真菌(12株,2.28％).构成比前4位的细菌依次为金黄色葡萄球菌(33.59％)、鲍氏不动杆菌(16.32％)、铜绿假单胞菌(11.76％)、肺炎克雷伯菌(7.78％).金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素敏感;鲍氏不动杆菌除对替加环素外,对所有抗菌药物的耐药率均较高;铜绿假单胞菌的整体耐药率不高;肺炎克雷伯菌呈现多药耐药趋势,对四环素、替加环素比较敏感.结论 金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌居于2018-2020年热力烧伤患者创面感染病原菌构成比的前3位;金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,临床医师应谨慎使用抗菌药物.
作者：李晋；付晓蕊；沈括；赵明；王璟；李少珲；郭凯；谢松涛
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 24期
