目的 通过分析心脏瓣膜置换术患者术前贫血对医院感染的影响以及其直接和间接经济负担,为临床防控措施的制定提供经济学依据.方法 收集2018年1月1日-2019年12月31日在山东某三级甲等医院接受心脏瓣膜置换术的720例心脏瓣膜病患者的人口学资料、临床和实验室数据.分析心脏瓣膜置换术患者术后发生医院感染的危险因素,并采用1∶1病例对照匹配分析患者的经济负担以及住院时间.结果 纳入符合标准的患者720例,术后发生医院感染151例,感染率20.97％;Logistic回归分析结果显示,年龄、术前贫血、留置胃管、美国麻醉医师协会(ASA)分级、左室射血分数是术后感染的独立危险因素(P＜0.05);共匹配成功23组,医院感染组住院总费用是210 525.35元,非医院感染组是157 383.18元,总的直接经济负担是71 414.05元(Z=—3.746,P＜0.001);感染组各费用均高于非感染组,其中以西药费差值最大,总的经济负担是40 708.36元(Z=-4.932,P＜0.001);医院感染组住院时间是35天,非医院感染组是23天,延长住院时间12天,对患者造成的间接经济负担为6 409.93元.结论 术前贫血增加了心脏瓣膜病患者术后发生医院感染的风险,而医院感染的发生增加了患者的医疗费用,延长了患者的住院时间,因此在可行的情况下,改善贫血对于促进良性结局具有重要意义.
作者：张玉君；王续晶；姚雪；卢冉冉；王书会
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 24期
