目的 探讨肺癌患者动态调强放疗后肺部侵袭性真菌感染的危险因素,建立预测模型,为患者肺部侵袭性真菌感染的预测提供参考.方法 选取2018年1月-2020年12月丽水市中心医院301例肺癌放疗治疗患者,其中继发肺部侵袭性真菌感染的患者纳入感染组(n=60),未继发肺部侵袭性真菌感染的患者纳入未感染组(n=241),分析感染组患者放疗后肺部真菌感染病原菌分布特征,采用Logistic回归分析肺部真菌侵袭性感染危险因素,基于危险因素的回归系数构建风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型区分度.结果 60例感染组患者共检测出真菌69株,包括假丝酵母菌属65株(94.20％),曲霉菌属4株(5.80％);Logistic回归分析显示年龄≥60岁、合并糖尿病、侵入性操作、同步化疗是肺癌放疗患者肺部真菌侵袭性感染的独立危险因素(P＜0.05);肺癌放疗患者肺部真菌侵袭性感染概率值回归方程为:P=1/[1+e-(-1.993+1.004×年龄+1.590×糖尿病+1.705×同步化疗+1.131×侵入性操作)],采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.239).对模型进行内部验证,其ROC曲线下面积(AUC)为0.813[95％CI(0.741～0.885)],灵敏度为73.90％,特异度为86.30％,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.274.结论 建立的风险评分模型判别效
作者：吕魏潇；虞荷荷；梁晨艳；应晓珍
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 8期
