目的 追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据.方法 收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,全基因组测序(WGS)后进行序列拼接、核心基因比对与提取,构建院内感染传播路径图,结合流行病学调查分析,追踪传播来源与媒介.结果 19株CRKP均为ST11型;19株CRKP院内感染传播路径图显示病例AY1和AY4之间有31％的传播概率,AY4和AY5、AY8、AY9、AY14、AY19 之间分别有 28％、25％、23％、22％、25％的传播概率,AY14 和 AY17 之间有 25％的传播概率,AY16和AY15之间有53％的传播概率.结论 基于全基因组测序技术与生物信息学分析技术绘制的耐药菌传播路径图,为病原体院内传播的循证提供了可靠依据,有助于指导医院感染预防与控制工作的精准开展.
作者：胡小骞；杨锡瑶；李若洁；王雪萍；黄凯；严翔；吴贻乐
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 16期
