目的 探讨上肢部位开放骨折术后感染患者脓液病原菌及耐药特点.方法 选取2016年1月-2021年12月在天津市天津医院创伤上肢病区就诊的上肢部位开放骨折术后感染患者80例作为研究组,术后无感染患者240例作为对照组,对术后感染患者进行病原菌鉴定和药敏试验,同时分析研究组和对照组临床资料差异.结果 术后感染患者革兰阳性菌感染比例最高,占52.50％,其次为革兰阴性菌,占42.50％;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林和利福平耐药率较高,均超过80.00％;大肠埃希菌对头孢唑林耐药率高,超过90.00％;研究组年龄≥60岁、有糖尿病、手术时间≥2 h、伤后到院时间≥6 h、Gustilo分型ⅢC型、无预防性抗菌药物使用、血红蛋白(Hb)水平＜110 g/L、白蛋白(ALB)水平＜40 g/L、CD4+/CD8+＜1比例高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病、伤后到院时间、Gustilo 分型、CD4+/CD8+是患者术后感染发生的影响因素(P＜0.05).结论 上肢部位开放骨折术后感染患者脓液病原菌以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,临床应参考药敏试验结果选取合适抗菌药物;术后感染受患者年龄、糖尿病、伤后到院时间、Gustilo分型、CD4+/CD8+影响,临床应加以重视.
作者：张蕾；于红；李建安；王利；唐琪
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 16期
