目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者泌尿系统感染病原学及危险因素.方法 选取2021年1月-2022年1月河南中医药大学第一附属医院收治的2 097例慢性肾衰竭MHD患者作为研究对象,分析泌尿系统感染病原学特点,采用多因素Logistic回归分析慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的危险因素.结果 2 097例慢性肾衰竭MHD患者中,306例发生泌尿系统感染,感染率为14.59％;共分离出病原菌384株,其中革兰阳性菌140株(36.46％)、革兰阴性菌227株(59.11％)、真菌17株(4.43％);药敏试验结果显示,主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过50％,对万古霉素、替考拉宁较敏感;主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均超过50％,对替加环素、亚胺培南、美罗培南较敏感;多因素Logistic分析结果,年龄＞60岁、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、血清白蛋白≤35 g/L、透析时间＞1年、泌尿道插管均为慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的独立危险因素.结论 年龄＞60岁、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、血清白蛋白≤35 g/L、透析时间＞1年、泌尿道插管均为慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的高危因素,临床可基于高危因素进行风险分层,有助于早期识别感染和采
作者：沈晶；尚瑞瑞；薛光辉；甄瑞花；刘振华
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 17期
