目的 分析恶性梗阻性黄疸经内镜胆道内置管引流术(ERBD)后胆道感染状况,并探讨Toll样受体(TLRs)/髓样分化蛋白88(Myd88)/核因子κB(NF-κB)信号通路表达变化及意义.方法 选取2020年4月-2021年6月于河北北方学院附属第一医院行ERBD术的低位恶性梗阻性黄疸患者120例为研究对象,根据患者术后是否发生胆道感染分为感染组和非感染组,采集患者术后空腹静脉血,检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、降钙素原(PCT),分离外周血单个核细胞(PBMCs)并检测TLR2、TLR4、Myd88和NF-KB(p65)mRNA相对表达水平.结果 120例行ERBD术的低位恶性梗阻性黄疸患者中,术后胆道感染率为15.00％(18/120),共培养分离病原菌23株,其中革兰阴性菌18株占78.28％;感染组患者PMBCs中TLR2、TLR4、Myd88、NF-κB(p65)mR-NA相对表达水平均高于非感染组(P＜0.05);感染组患者血清PCT、IL-1β及IL-6水平均高于非感染组(P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,IL-1β、IL-6诊断ERBD术后胆道感染的曲线下面积(AUC)均＞0.7.结论 ERBD术后胆道感染患者TLR2/4-MyD88-NF-κB信号通路激活并引起外周血IL-1β、IL-6水平异常升高,IL-1β、IL-6对ERBD术后胆道感染诊断价值较高.
作者：袁殿宝；翟明慧；吴娜；高会斌
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 18期
