目的 筛选胫骨开放性骨折术后感染的危险因素并构建预测模型,分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)信号通路变化.方法 选取2019年6月-2022年12月定安县人民医院收治的胫骨开放性骨折患者189例纳入研究,根据术后感染情况分为感染组34例和非感染组155例.归纳胫骨开放性骨折患者术后感染的危险因素并构建模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值,并分析NLRP3信号通路变化.结果 189例胫骨开放性骨折患者并发术后感染34例,感染率为17.99％;多因素Logistic分析结果显示,合并糖尿病、低蛋白血症、合并骨筋膜室综合征为胫骨开放性骨折患者术后感染的危险因素(P＜0.05);将上述因素纳入危险因素模型:Logit(P)=-5.464+0.631×合并糖尿病+0.748×低蛋白血症+0.532 ×合并骨筋膜室综合征,绘制模型预测术后感染的ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.908,诊断灵敏度88.42％、特异度为84.69％;感染组NLRP3、效应蛋白半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白细胞介素(IL)-1βmRNA相对表达量水平高于非感染组(P＜0.05).结论 NLRP3信号通路可能参与胫骨开放性骨折患者术后感染过程,感染相关危险因素较多,构建的模型具有良好的预测价值.
作者：吴彬；张雄军；李国湘
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 18期
