目的 探究妇科术后早期感染影响因素,分析微小核糖核酸(miR)-146a、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值的临床价值.方法 选择2018年2月-2021年4月在广州花都时代妇产医院接受妇科手术的1 302例患者,根据术后病原学检查结果分为感染组60例和未感染组1 242例,分析病原菌分布特点,筛选妇科手术患者早期感染影响因素,评估miR-146a、NLR和CRP/ALB比值的诊断价值.结果 1 302例妇科手术患者术后早期感染60例,感染率为4.61％,感染部位占比较高的分别为呼吸道、泌尿道、生殖道;共分离98株病原菌,革兰阴性菌54株占55.10％,革兰阳性菌41株占41.84％,真菌3株占3.06％;手术类型、侵入性操作是妇科手术患者术后感染的影响因素(P＜0.05);感染组患者miR-146a、NLR、CRP/ALB表达水平均高于未感染组(P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示miR-146a、NLR和CRP/ALB比值均对妇科手术患者术后感染有较高诊断价值,三者联合诊断曲线下面积(AUC)为0.955,敏感度和特异度分别86.67％和92.50％.结论 妇科手术患者术后感染多发生于呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,miR-146a、NLR和CRP/ALB比值检测可作为妇科手术术后早期感染的辅助指标,三者联合诊断的效能更高.
作者：谢俊敏；李春霞；齐振英；王淑娟；刘影波
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 18期
