目的 探究老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后感染患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)、可溶性CD14(sCD14)、第二线粒体源性半胱天冬酶激活剂(Smac)水平.方法 选取2017年9月-2020年9月于海南医学院第一附属医院介入血管外科进行介入手术的老年ASO术后感染患者64例设为研究组,另选同期收治的ASO术后未并发感染老年患者60例设为对照组;按照抗感染治疗效果,将感染患者分为有效组(n=46)和无效组(n=18),分析导致术后感染的病原菌及危险因素,检测各组患者外周血PD-1、sCD14和Smac水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血PD-1、sCD14和Smac水平对抗感染疗效的评估价值.结果 感染患者创口分泌物中共培养分离病原菌98株,其中革兰阳性菌75株占76.53％,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌23株占23.47％,以大肠埃希菌为主;糖尿病史、留置导尿管、预防性使用抗菌药物、住院时间是老年ASO介入术后感染的危险因素(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者外周血PD-1和sCD14水平升高,Smac水平降低(P＜0.05);与无效组相比,有效组患者外周血PD-1和sCD14水平下降,Smac水平升高(P＜0.05);ROC曲线结果显示,当PD-1≤2.82％、sCD14≤62.58 ng/ml、Smac＞0.41 μg/ml时预测抗感染疗效的效能最佳(P＜0.05).结论 革兰阳性菌是老年ASO介
作者：张名林；史键山；邓堂；孙刚；金桂云
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 19期
