目的 探讨老年骨折患者术后手术部位感染(SSI)病原学特点及危险因素.方法 选取2017年6月1日-2022年5月31日就诊于北部战区总医院,年龄≥60岁,接受骨科手术,且住院时间＞48 h的5 749例老年骨折患者为研究对象,收集临床资料,利用Logistic多元回归分析术后SSI危险因素.结果 5 749例老年骨折患者有66例术后发生SSI,发生率为1.15％,从66例SSI患者组织、脓液或分泌物中共检出病原菌79株,其中革兰阴性菌占比50.63％,检出前三位的病原菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.Logistic多元回归分析结果显示:入院年龄、住院天数、手术时间、受伤至手术时间、抗菌药物使用种类、侵入性操作是老年骨折患者术后发生SSI的影响因素(P＜0.05).结论 老年骨折患者术后发生SSI以革兰阴性菌为主,临床诊疗中将革兰阳性菌和革兰阴性菌防治放在同等重要位置.入院年龄≥75岁、住院天数≥8 d、手术时间≥3 h、受伤至手术时间≥8 h,抗菌药物使用种类≥3种,侵入性操作是老年骨折患者术后发生SSI的影响因素.
作者：贾辰；吴恩放；曹丹；王立娜；李海峰
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 21期
