目的：比较不同灌注保存方式对离体猪心的保护作用。方法以36只健康雄性巴拿马小香猪为实验对象，取出供心后根据保存技术不同分为不保存组、单纯浸泡组和以50 mL灌注容量为基础并递增，间隔时间为2 h的50，100，150 mL，200 mL间断灌注组，每组各6例。心脏灌注液和保存液均为二氮嗪强化的Celsior液（含二氮嗪30μmol/L），保存温度为4℃，保存时间10 h。比较各组左心室心肌细胞凋亡指数（ AI）、心肌组织ATP 含量（ ATPC ）、心肌含水量（ MWC）和电镜心肌超微结构。结果心脏保存后，与不保存组比较，心肌细胞发生较多凋亡、心肌组织ATPC 明显降低以及出现不同程度的心肌水肿损伤等。单纯浸泡组AI最高（34．80±0.14）％，ATPC 水平最低（1．85±0．09） nmol/mg，MWC最高（82．03±0.11）％。200 mL间断灌注组AI最低（12．35±0．10）％，ATPC 水平最高（2．32±0．03） nmol/mg，MWC 最低（77．12±0.85）％；电镜心肌超微结构显示，不保存组的心肌结构最为正常，其次为150，200 mL间断灌注组。结论在长时间心脏保存中，间断灌注保存技术对心肌的保护作用优于单纯低温浸泡保存技术；间隔2 h灌注1次，每次灌注容量为200 mL的间断灌注保存技术对心肌的保护效果较好。
作者：胡志斌；严志焜；王海涛；潘晓华
来源：中华移植杂志（电子版） 2013 年 3期
