目的 寻找一种用于诊断和治疗肝移植术后缺血型胆道病变(ITBLs)的新模式.方法 选取2003年10月至2012年6月在中山大学附属第三医院肝脏移植中心行原位肝移植手术后确诊为ITBLs的80例受者.其中,传统模式组37例受者在出现ITBLs症状后接受药物治疗,明确诊断后行介入治疗和手术治疗,无效者行再次肝移植.早期诊断与干预模式(EDIM)组43例受者接受预防性药物治疗,定期行胆道超声造影,出现ITBLs征象时给予人脐带间充质干细胞移植,明确诊断后行介入治疗和手术治疗,无效者行再次肝移植.采用t检验比较两组受者初诊为ITBLs的时间、采取介入治疗的时间及移植肝丢失时间,采用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank法比较两组移植肝1,3年生存率.结果 传统模式组受者和EDIM组受者术后初诊为ITBLs的平均时间分别为(56±31)d和(24±19)d,两组比较差异有统计学差异(t=5.136,P＜0.05).传统模式组和EDIM组从确诊为ITBLs到采取介入治疗的平均时间分别为(105 ±42)d和(58±20)d,两组比较差异有统计学差异(t=7.035,P＜0.05).传统模式组和EDIM组死亡受者分别为8例和7例.传统模式组移植肝1,3年生存率分别89.2％,54.1％,EDIM组移植肝1,3年生存率分别95.3％,81.3％,传统模式组受者移植肝1,3年生存率均低于EDIM组(x2=4.219,P＜0.05).传统模式组和E
作者：张英才；刘剑戎；许世磊；杨卿；任杰；郑荣琴；杨扬；陈规划
来源：中华移植杂志（电子版） 2014 年 8卷 4期
