目的 比较手助腹腔镜活体供肾切取术(HLDN)和开放手术活体供肾切取术(ODN)的临床疗效,观察术后受者移植肾近期存活情况.方法 回顾性分析中南大学湘雅三医院移植中心2004年1月至2013年11月完成的341例亲属活体肾移植供、受者资料.根据供者手术方式的不同,将其分为HLDN组(103例)和ODN组(238例).比较两组受者手术时长、切口长度、供肾热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、术中失血量、围手术期芬太尼用量、术后非甾体抗炎药(NSAIDs)用量和术后恢复劳动天数.术后48 h使用视觉模拟评分(VAS)法评估两组供者疼痛程度.术后随访供、受者恢复情况,并于术后7d、1个月复查受者肾功能.连续变量采用t检验进行比较,分类变量采用Fisher确切概率法进行比较.结果 HLDN组和ODN组供者切口长度分别为(6.0±0.4) cm和(13.5±1.0) cm,术中失血量分别为(45±12) mL和(151±24) mL,差异均有统计学意义(t=73.56和42.56,P均＜0.05).两组手术时长、供肾热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度相比,差异均无统计学意义(t=1.39,1.70,0.00和1.85,P均＞0.05).103例HLDN组供者中有102例顺利完成手术,1例主动中转开放,术后发生肺部感染1例,无术后切口感染及其他严重并发症.238例ODN组供者均成功完成手术,术后切口感染1例、脂肪液化2例,术后出
作者：成柯；刘炼；王强；李晨星；赵于军；张盛；明英姿
来源：中华移植杂志（电子版） 2014 年 8卷 4期
