目的 探讨行纵隔镜检查非小细胞肺癌(NSCLC)斜角肌前淋巴结或病灶对侧纵隔淋巴结转移(N3期)的临床特征.方法 89例Ⅰ～ⅢA期NSCLC患者开胸术前行经颈纵隔镜检查,其中12例联合斜角肌活检术,10例联合前纵隔切开术检查N3组淋巴结的病理状况.结果 纵隔镜检查显示,有9例患者不宜再行开胸手术,其中3例为右斜角肌淋巴结转移;6例为病灶对侧纵隔淋巴结转移.统计学分析显示,肺腺癌组的N3期发生率高于非腺癌组(P＜0.05),血清CEA≥15.0 ng/ml组的N3期发生率高于＜5.0 ng/ml组(P＜0.05),同侧纵隔淋巴结多站转移组的N3期发生率高于同侧单站转移组(P＜0.05).结论 对临床上为腺癌、血清CEA升高、病灶同侧纵隔淋巴结多站转移的NSCLC患者,推荐行病灶对侧纵隔淋巴结、斜角肌前淋巴结活检,以排除N3期病变.纵隔镜检查为NSCLC的多学科治疗提供了依据.
作者：余辉；张仕义；王欣；谢泽明；王军业；李涌；谢绚；周佳亮；张兰军；傅剑华
来源：中华肿瘤杂志 2009 年 31卷 10期
